Z výsledků šetření o dostupnosti zubní péče pro lidi s intelektovým postižením, autismem a dalšími neurovývojovými poruchami vyplývá:
- Že tito lidé musí na běžné stomatologické zákroky v celkové anestezii často čekat mnoho měsíců, v některých případech i déle než rok. V některých krajích tato péče zcela chybí.
- Zdravotnická zařízení mnohdy neumí přizpůsobit podmínky pro tyto pacienty a pobyt v nemocnici je pro mnohé z nich stresující.
- Některé z rodin proto volí soukromé kliniky, kde se zákrok obvykle podaří zajistit rychleji, ale za cenu v řádu desítek tisíc korun. Pro většinu pečujících je to ale finančně nedostupné.
- Chybí dostatečná zubní prevence. Adaptační návštěvy, během nichž je pro obtížně ošetřitelné pacienty kontakt se zubařem a prostředím ordinace natrénovat, nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Lékařům chybí odpovídající vzdělávání v přístupu k obtížně ošetřitelným pacientům.
- Rodiče nevědí, kam se obrátit, pokud jejich blízcí potřebují ošetření v celkové anestezii hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Přehled takových zařízení neexistuje.
Kompletní výsledky dotazníkového šetření Dostupnost zubní péče pro osoby s intelektovým postižením a/nebo autismem v České republice
Příslib zlepšení zubní lékařské péče
Zástupci Ministerstva zdravotnictví a Všeobecné zdravotní pojišťovny a dalších se shodli na potřebě změn a přislíbili kroky, které mají dostupnost akutní péče i prevence zlepšit od příštího roku. Více níže v tiskové zprávě.
Tisková zpráva:
Obtížně ošetřitelní pacienti čekají na zubní ošetření měsíce, někdy i víc než rok. Má vznikat síť specializovaných pracovišť.
Praha, 5. 11. 2025 Organizace Děti úplňku zveřejňuje výsledky šetření o dostupnosti zubní péče pro lidi s intelektovým postižením, autismem a dalšími neurovývojovými poruchami. Z dotazníkového šetření vyplývá, že tito lidé musí na běžné stomatologické zákroky v celkové anestezii často čekat mnoho měsíců, v některých případech i déle než rok. V některých krajích tato péče zcela chybí. Zástupci Ministerstva zdravotnictví a Všeobecné zdravotní pojišťovny se shodli na potřebě změn a přislíbili kroky, které mají dostupnost akutní péče i prevence od příštího roku zlepšit.
Popis problému
Mnoho lidí s intelektovým postižením, autismem a dalšími neurovývojovými poruchami musí kvůli své náročné ošetřitelnosti podstupovat i běžné zákroky – například trhání zubů nebo vrtání kazu – v celkové anestezii. Na tyto výkony se však v řadě nemocnic čeká měsíce, někdy i víc než rok. Dlouhé čekání způsobuje zdravotní komplikace – kazy se prohlubují, vznikají záněty a zuby, které bylo možné zachránit, musí být nakonec vytrženy. Pacienti často trpí bolestí, kterou tlumí analgetiky, což dále zhoršuje jejich duševní stav a kvalitu života.
Na základě těchto zkušeností organizace Děti úplňku uskutečnila dotazníkové šetření, které mapuje dostupnost zubní lékařské péče pro tuto skupinu pacientů.
Výsledky dotazníkového šetření
Odpovědělo 392 rodičů pečujících o lidi s intelektovým postižením a autismem. Z jejich odpovědí vyplynulo, že:
- 75 % pacientů z těch, kteří potřebovali zubní ošetření, muselo absolvovat zákrok v celkové anestezii
- z nich se 65 % obrátilo na nemocnici
- 55 % těch, kteří se obrátili na nemocnici, považovalo čekací dobu za nepřiměřeně dlouhou vzhledem ke stavu pacienta
- 14 % čekalo více než rok, v deseti případech dokonce déle než 18 měsíců
Dlouhé čekací lhůty a dva kraje bez péče
Lidé s autismem a mentálním postižením čekají na zubní ošetření v celkové anestezii v průměru 5 až 8 měsíců, v některých případech ale i více než rok. V Karlovarském kraji a na Vysočině není dostupná žádná nemocnice, která by poskytovala stomatologické výkony v celkové anestezii hrazené z veřejného pojištění.
Finančně nedostupné
Některé rodiny proto volí soukromé kliniky, kde se zákrok obvykle podaří zajistit rychleji, ale za cenu v řádu desítek tisíc korun. Pro většinu pečujících je to finančně nedostupné.
Nedostatek prevence
Čtvrtina respondentů nemá svého zubního lékaře kvůli obtížné ošetřitelnosti. Pro část z těch, kteří ho mají, je to však jen formální úkon bez provedení vyšetření. Chybí preventivní adaptační návštěvy, během nichž si obtížně ošetřitelní pacienti mohou kontakt se zubařem a prostředím ordinace natrénovat. Tyto návštěvy nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, přestože mnohdy pomáhají předejít zákrokům v celkové anestezii. Zubaři je musí buď poskytovat zdarma, nebo je pečující platí..
Ve stomatologii neexistuje metodika postupu vyšetření a ošetření těchto pacientů. Z doplňkového šetření u zubařů, co by jim v péči o těžce ošetřitelné pacienty pomohlo, vyplývá, že chybí kvalitní vzdělávání, kde se naučí, jak s takovými pacienty pracovat.
Málo informací
Nedostatečná je i informovanost pečujících: nevědí, kam se obrátit, pokud potřebují ošetření v celkové anestezii hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Přehled zařízení, které ho poskytují, neexistuje.
Kompletní výsledky šetření najdete zde:
Příslib zlepšení dostupnosti péče
Zástupci Ministerstva zdravotnictví a Všeobecné zdravotní pojišťovny přislíbili řešení, jehož cílem je zlepšit dostupnost stomatologické péče pro pacienty neošetřitelné v běžném režimu. Po celé České republice má postupně začít fungovat síť pracovišť, která budou personálně i technicky zajištěna tak, aby mohla provádět akutní i plánované stomatologické zákroky pod celkovou narkózou, přičemž vznik této sítě by měl zlepšit současnou situaci v oblasti kapacity a tím i čekacích dob. Péče bude hrazena z veřejného zdravotního pojištění a seznam pracovišť, která ji poskytují, bude veřejně dostupný.
Zástupci všech odpovědných organizací se shodli na důležitosti zajištění péče o tyto pacienty a potřebnosti i adekvátní prevence. Do budoucna lze uvažovat a diskutovat například i o režimu adaptačních návštěv, kdy si pacienti zvykají na nové prostředí, zároveň si tvoří návyk na zubařské pomůcky a nacvičují si nanečisto vyšetření a ošetření chrupu. Na jednání zástupci organizací proto přislíbili, že v rámci změn příslušných předpisů jsou připraveni diskutovat i možnosti zajištění úhrady z veřejného zdravotního pojištění pro tyto typy péče, bude-li existovat shoda i s odborným garantem stomatologické péče, kterým je Česká stomatologická komora.
Citace
„Představte si, že vás bolí zub a musíte s tím rok žít.“ – respondent šetření, rodič dospělého syna s intelektovým postižením a autistickými rysy
„Když běžného pacienta bolí zub, dočká se ošetření během několika dnů. Lidé s náročným chováním ale často čekají měsíce nebo i víc než rok – mezitím se jejich zdravotní stav zhoršuje a trpí velkými bolestmi. Taková praxe je nepřijatelná. Zubní péče musí být pro těžce ošetřitelné pacienty stejně dostupná jako pro kohokoliv jiného.“ – Filip Pluhař, koordinátor dotazníkového šetření, Děti úplňku
Kontakty:
Filip Pluhař, koordinátor dotazníkového šetření, advokační pracovník, Děti úplňku
filip.pluhar@detiuplnku.cz, +420 737 554 815
Lenka Frišová, vedoucí PR a komunikace, Děti úplňku
lenka.frisova@detiuplnku.cz, +420 732 835 737
